le muscle Platysma ou muscle de la grimace
Le platysma ou muscle peaucier du cou maintient l'équilibre de la tête sur le corps;
Il semble que ce muscle possède des mouvements paradoxaux:
Une équipe composée de chercheurs de plusieurs villes des États-Unis ont publié un travail intéressant concernant l'anatomie fonctionnelle du muscle peaucier du cou ou platysma; cette étude est signée par le docteur Oded Ohana qui travaille dans une équipe d'ophtalmologistes.
Leur étude a une portée relativement importante dans la mesure où ce muscle, que j'appelle muscle de la grimace, attire les coins de la bouche vers le bas mais aussi déforme et contracte plus la peau du cou en exagérant les bandes platysmales ou fanons.
L'anatomie de ce muscle a surtout été étudiée par mon ami Claudio Cardozo de Castro à Rio de Janeiro au Brésil; ila beaucoup publié sur le sujet dans les années 1975-1980: Les études de mon ami ont montré que la seule solution pour parvenir à améliorer l'anatomie du cou était de faire une transsection basse de ces muscles, et non pas une suture au milieu du cou, opération qui a été appelé la platysmaplastie en corset, décrite par Joel Feldman aux US;elle a été utilisée par beaucoup de chirurgiens pendant longtemps, puis fut délaissée parce qu'elle donnait une rigidité au milieu du cou qui s'avère un peu gênante.
L'étude récente des chirurgiens américains a démontré que le muscle platysma subit un vecteur de contraction vers l'arrière au niveau de sa portion faciale, et un vecteur vers le haut dans la partie basse du muscle qui s'insère au niveau de la moitié antérieure de la clavicule.
Je voudrais rappeler aussi qu'avec le dr Patrick Knipper, nous avons montré que les cordes platysmales étaient dûes à une hypercontraction et non à un relâchement des muscles peauciers du cou; on peut dont les diminuer par des injections de botox,; pour les faire disparaître ou au moins en diminuer l'intensité de contraction et de visibilité. Il a d'ailleurs été confirmé par des travaux ultérieurs du Docteur Patrick Trévidic,un très brillant chirurgien français qui l'a publié aux États-Unis, avec un grand retentissement!
En conclusion, la connaissance anatomique plus précise du muscle platysma permet une modulation efficace au cours des injections de Botox dans ce muscle pour en atténuer les effets plutôt négatifs au niveau de l'expression du visage. Il est aussi nécessaire de rappeler que ce muscle platysma, par son hyper contraction, stabilise la partie antérieure de la face dont l'équilibre repose aussi sur la colonne cervicale; or celle-ci a tendance à s'incurver avec les années: C'est le muscle platysma ou peaucier du cou qui,comme des filins détendus sur le mât d'un navire ,en assurent un équilibre satisfaisant; ce fait n'est donc pas à négliger
mots clefs: liftings, docteur vladimir mitz, SMAS, SMASlift, platysma, peaucier du cou
1)The anatomy of the platysma muscle
CC de Castro - Plastic and reconstructive surgery, 1980
2)Corset platysmaplasty
JJ Feldman - Plastic and reconstructive surgery, 1990
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3)Is it necessary to suture the platysma muscles on the midline to improve the cervical profile? An anatomic study using 20 cadavers
P Knipper, V Mitz, D Maladry, G Saad - Annals of plastic surgery, 1997
4)Platysma bands: is a change needed in the surgical paradigm?
P Trévidic, G Criollo-Lamilla - Plastic and Reconstructive Surgery, 2017
